quarta-feira, 18 de março de 2020

Acha que apenas idosos podem morrer de coronavírus? Pense de novo. Especialista que liderou a equipe que avaliou o surto da China diz que NINGUÉM está a salvo do vírus assassino

Acha que apenas idosos podem morrer de coronavírus? Pense de novo. Especialista que liderou a equipe que avaliou o surto da China diz que NINGUÉM está a salvo do vírus assassino


  • As pessoas idosas têm maior risco de desenvolver coronavírus grave


  • Especialistas alertam que jovens saudáveis ​​estão morrendo de infecção respiratória
  • Mais de 200.000 pessoas em cerca de 170 países foram infectadas 
  • Sintomas de coronavírus : o que são e você deve consultar um médico?
  • As pessoas idosas são as que mais correm o risco de desenvolver coronavírus grave , mas especialistas alertam que pessoas jovens e saudáveis ​​ainda estão morrendo de infecção respiratória.
    Globalmente, mais de 200.000 pessoas em cerca de 170 países foram infectadas com COVID-19 desde o início do surto na China, em dezembro.
    A maioria das 8.000 mortes registradas em todo o mundo são pessoas idosas ou que sofrem de condições subjacentes e enfraquecem o sistema imunológico.
    Mas Bruce Aylward, que avaliou a pandemia na  China , disse que há um número alarmante de jovens que desenvolveram complicações da doença.
    Aylward, da Organização Mundial da Saúde, já alertou pessoas de até 30 anos que estavam morrendo devido ao vírus que ameaça a vida.
    Enquanto isso, um médico de emergência na Bélgica revelou os chocantes exames de pulmão de "pessoas jovens e saudáveis", que ele descreveu como "nada menos que aterrorizante".
    As autoridades de saúde chinesas realizaram o maior estudo já realizado sobre a cepa nunca vista do vírus, usando dados de 72.000 casos. Eles descobriram que 19% dos pacientes que morreram tinham menos de 60 anos de idade.
    A maioria das 8.000 mortes registradas em todo o mundo são pessoas idosas ou que sofrem de condições subjacentes e enfraquecem o sistema imunológico.  As autoridades de saúde chinesas realizaram o maior estudo já realizado sobre o vírus, usando dados de 72.000 casos.  Eles descobriram que 19% dos pacientes que morreram tinham menos de 60 anos (foto)
    A maioria das 8.000 mortes registradas em todo o mundo são pessoas idosas ou que sofrem de condições subjacentes e enfraquecem o sistema imunológico. As autoridades de saúde chinesas realizaram o maior estudo já realizado sobre o vírus, usando dados de 72.000 casos. Eles descobriram que 19% dos pacientes que morreram tinham menos de 60 anos (foto)
  • Coronavírus

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  • O médico de emergência Ignace Demeyer, na linha de frente na Bélgica, também alertou que ninguém está isento de pegar o vírus.  Ele divulgou exames de um paciente jovem, dizendo que eles eram "nada menos que aterrorizantes".  O primeiro exame mostra pulmões normais e saudáveis.  O segundo mostra sacos de ar nos pulmões cheios de líquido inflamatório, o que é visivelmente pior na terceira imagem O médico de emergência Ignace Demeyer, na linha de frente na Bélgica, também alertou que ninguém está isento de pegar o vírus. Ele divulgou exames de um paciente jovem, dizendo que eles eram "nada menos que aterrorizantes". O primeiro exame mostra pulmões normais e saudáveis. O segundo mostra sacos de ar nos pulmões cheios de líquido inflamatório, o que é visivelmente pior na terceira imagem
  • Em declarações à emissora belga VRT, Demeyer disse que tem poucos pacientes idosos e mais entre 30 e 50 anos que são 'terrivelmente afetados pelo vírus'. Em declarações à emissora belga VRT, Demeyer disse que tem poucos pacientes idosos e mais entre 30 e 50 anos que são 'terrivelmente afetados pelo vírus'.
    As autoridades de saúde chinesas realizaram o maior estudo já realizado sobre a cepa nunca vista do vírus, usando dados de 72.000 casos.  Ele revelou o detalhamento exato dos casos que foram confirmados, mostrando que cerca de 10% dos casos eram menores de 30 anos
    As autoridades de saúde chinesas realizaram o maior estudo já realizado sobre a cepa nunca vista do vírus, usando dados de 72.000 casos. Ele revelou o detalhamento exato dos casos que foram confirmados, mostrando que cerca de 10% dos casos eram menores de 30 anos
    Um jovem vestindo uma máscara facial passa sinais para uma clínica COVID -19 no hospital de São Vicente em 18 de março
    Um jovem vestindo uma máscara facial passa sinais para uma clínica COVID -19 no hospital de São Vicente em 18 de março
    Uma enfermeira fala com pacientes na porta da nova clínica COVID-19 no Mount Barker Hospital em Adelaide, terça-feira, 17 de março
    Uma enfermeira fala com pacientes na porta da nova clínica COVID-19 no Mount Barker Hospital em Adelaide, terça-feira, 17 de março
  • Quando o corpo é confrontado com uma nova infecção, ele cria uma resposta imune que pode ser ativada na próxima vez em que for infectada.
    Com um novo vírus como o que causa o COVID-19, ninguém tem os anticorpos necessários para combatê-lo.

    Isso significa que qualquer pessoa pode ficar doente, mesmo se parecer saudável ou passar todo inverno sem ser afetada pela gripe ou pelo resfriado comum.
    "Eu enfatizaria que muitas pessoas nos seus 30, 40, 50 anos também estavam morrendo", disse Aylward em uma conferência no início deste mês. 
    "As pessoas que tiveram condições co-mórbidas tiveram uma proporção muito maior de mortos pela doença, mas na maioria das pessoas não havia outros preditores, além da idade, de que poderiam morrer". 
    O médico de emergência Ignace Demeyer, na linha de frente na Bélgica, também alertou que ninguém está isento de pegar o vírus.
    Em declarações à emissora belga VRT, Demeyer disse que tem poucos pacientes idosos e mais entre 30 e 50 anos que são "terrivelmente afetados pelo vírus".
    "Todos eles têm as mesmas queixas", disse ele. "Eles estão doentes há uma semana, ficam em casa com gripe. O ataque da gripe acabou, eles pensam. Eles se sentem bem por dois dias. E então eles relatam queixas de tosse seca e falta de ar.
    As investigações revelam que os níveis de oxigênio no sangue do paciente são muito baixos para a idade. COVID-19 é uma doença respiratória que pode deixar alguns necessitados de ventiladores de oxigênio.
    O Dr. Demeyer também mostrou exames recentes de um paciente com coronavírus - representando 'jovens desportivos' - que são 'nada menos que aterrorizantes'.
    O primeiro exame mostra pulmões normais e saudáveis. O segundo mostra sacos de ar nos pulmões cheios de líquido inflamatório, o que é visivelmente pior na terceira imagem.
    É claro que essas pessoas ainda podem se curar, mas é uma situação com risco de vida. E são pessoas que não fumam, não têm outra condição, como diabetes ou insuficiência cardíaca. Eles são jovens esportivos ', disse Demeyer.  

    O QUE SABEMOS SOBRE A IDADE DE PACIENTES COM CORONAVIRUS QUE SÃO INFECTADOS? 

    As autoridades de saúde chinesas realizaram o maior estudo já realizado sobre a cepa nunca vista do vírus, usando dados de 72.000 casos.
    Os resultados mostraram que o vírus SARS-CoV-2 representava a maior ameaça para pacientes mais velhos e aqueles com doenças subjacentes, como câncer e doenças cardíacas. Também revelou a repartição exata dos casos que foram confirmados.
    ERA
    0-9
    10-19
    20-29
    30-39
    40-49
    50-59
    60-69
    70-79
    80+ 
    CASOS (%)
    416 (0,9%)
    549 (1,2%)
    3.619 (8,1%)
    7.600 (17,0%) 
    8.571 (19,2%)
    10.008 (22,4%)
    8.583 (19,2%)
    3.918 (8,8%) 
    1.408 (3,2%) 
    E as mortes? 
    ERA
    0-9
    10-19
    20-29
    30-39
    40-49
    50-59
    60-69
    70-79
    80+ 
    MORTE (%)
    0 (0,0%)
    1 (0,1%)
    7 (0,7%)
    18 (1,8%) 
    38 (3,7%)
    130 (12,7%)
    309 (30,2%)
    312 (30,5%) 
    208 (20,3%) 
    Bruce Aylward (foto), líder da equipe internacional da missão conjunta OMS-China no COVID-19, disse que os jovens estão, de fato, morrendo de infecção respiratória
    Bruce Aylward (foto), líder da equipe internacional da missão conjunta OMS-China no COVID-19, disse que os jovens estão, de fato, morrendo de infecção respiratória
    Francisco Garcia, na foto, morreu depois que os médicos também o diagnosticaram com leucemia.  Ele dirigiu a seção júnior do clube de futebol de Málaga Atletico Portada Alta
    Francisco Garcia, na foto, morreu depois que os médicos também o diagnosticaram com leucemia. Ele dirigiu a seção júnior do clube de futebol de Málaga Atletico Portada Alta
    Garcia é retratado acima em 2018, assinando seu primeiro contrato com o clube de futebol
    Garcia é retratado acima em 2018, assinando seu primeiro contrato com o clube de futebol
    Médico alerta jovens sobre vulnerabilidade ao coronavírus

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    O especialista em doenças respiratórias infecciosas da Universidade de Tecnologia, Brian Oliver, argumentou que as mortes em jovens tendem a ser mais altas na China do que no resto do mundo.
    'O que aconteceu na China não parece estar ocorrendo da mesma maneira em outros lugares. Em termos de pessoas mais jovens serem suscetíveis, parecia estar acontecendo muito mais na China, mas não tanto em outros lugares, e eu não entendo direito '', disse ele.
    Ele descreveu o coronavírus - como em qualquer infecção recém-diagnosticada - como "um pouco como uma loteria". 
    "Como nunca tivemos essas infecções, a forma como nosso corpo responde é completamente desconhecida ... sempre haverá pessoas que não têm fatores de risco aparentes e se saem muito mal".
    China, Itália e Irã sofreram as maiores taxas de mortalidade, registrando cerca de 7.000 mortes entre eles.
    Mas outras partes da Europa, principalmente Alemanha, França e Espanha, além dos EUA e Coréia do Sul, experimentaram um aumento exponencial nos casos nos últimos dias.  
    Uma família usando máscaras na Prefeitura, na cidade de Sydney, no dia 17 de março, quando mais casos de COVID-19 na Austrália são identificados
    Uma família usando máscaras na Prefeitura, na cidade de Sydney, no dia 17 de março, quando mais casos de COVID-19 na Austrália são identificados

    MÉDICO BELGA ADVERTE QUE NINGUÉM ESTÁ ISENTO DE CAPTURAR O VÍRUS

    O médico de emergência Ignace Demeyer, na linha de frente na Bélgica, também alertou que ninguém está isento de pegar o vírus.
    Em declarações à emissora belga VRT, Demeyer disse que tem poucos pacientes idosos e mais entre 30 e 50 anos que são "terrivelmente afetados pelo vírus".
    "Todos eles têm as mesmas queixas", disse ele. "Eles estão doentes há uma semana, ficam em casa com a gripe. Eles pensam que o ataque terminou, eles se sentem bem por dois dias. E então eles relatam queixas de tosse seca e falta de ar.
    As investigações revelam que os níveis de oxigênio no sangue do paciente são muito baixos para a idade. COVID-19 é uma doença respiratória que pode deixar alguns necessitados de ventiladores de oxigênio. 
    Especialistas temem que o Reino Unido e a Austrália estejam atualmente duas semanas atrás da maior parte do mundo em relação à pandemia de coronavírus - o que significa que é provável que os casos ainda não tenham atingido o pico. 
    Atualmente, existem menos de 2.000 casos confirmados de coronavírus no Reino Unido e sabe-se que 71 pacientes morreram. No entanto, as autoridades de saúde temem que o número real de casos possa estar em torno de 70.000 atualmente. 
    No Reino Unido, um homem de 45 anos é a vítima mais jovem conhecida. O pai de dois filhos foi nomeado como Craig Ruston. Ele morava em Kettering, Northamptonshire, e tinha doença dos neurônios motores. 
    O coronavírus mais jovem da Europa era um treinador de futebol de 21 anos na Espanha, que não fazia ideia de que ele estava vulnerável por causa de sua leucemia. 
    Francisco Garcia, que dirigia a equipe júnior do Atlético Portada Alta, com sede em Málaga, foi levado às pressas para o hospital com sintomas graves do vírus.   
    Um estudo do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, em mais de 72.300 pacientes com coronavírus, é um dos maiores para reduzir as taxas de mortalidade em diferentes faixas etárias.
    Ele mostrou que pessoas com idades entre 10 e 49 anos tinham menos de um por cento de risco de morte. Isso saltou para 1,3% entre os maiores de 50 anos.
    Os resultados pioraram em pacientes mais velhos - a taxa de mortalidade foi de quase 15% naqueles com mais de 80 anos.
    Dados semelhantes de outros países seriamente afetados, incluindo Itália, Irã e Espanha, ainda estão por surgir.
    As taxas de mortalidade provaram variar amplamente entre os 170 países afetados, variando de quatro por cento na China a quase o dobro da Itália.
    No entanto, esses números são baseados no número de casos confirmados notificados. Estima-se que a taxa de mortalidade seja geralmente muito menor em cerca de um por cento, porque nem todos os casos de COVID-19 são oficialmente relatados.

    O QUE SABEMOS SOBRE O CORONAVIRUS?

    O que é o coronavírus? 
    Um coronavírus é um tipo de vírus que pode causar doenças em animais e pessoas. Os vírus entram nas células do hospedeiro e os utilizam para se reproduzir e interromper as funções normais do corpo. Os coronavírus são nomeados após a palavra latina 'corona', que significa coroa, porque são envoltos por uma concha pontiaguda que se assemelha a uma coroa real.
    O coronavírus de Wuhan nunca foi visto antes deste surto. Foi nomeado SARS-CoV-2 pelo Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus. O nome significa coronavírus Síndrome Respiratória Aguda Grave 2.
    Especialistas dizem que o vírus, que matou cerca de um em cada 50 pacientes desde o início do surto em dezembro, é uma "irmã" da doença da SARS que atingiu a China em 2002, e recebeu esse nome.
    A doença que o vírus causa foi denominada COVID-19, que significa doença de coronavírus 2019.
    Helena Maier, do Instituto Pirbright, disse: “Os coronavírus são uma família de vírus que infecta uma ampla variedade de espécies diferentes, incluindo seres humanos, gado, porcos, galinhas, cães, gatos e animais selvagens. 
    Até que esse novo coronavírus foi identificado, havia apenas seis coronavírus diferentes conhecidos por infectar seres humanos. Quatro deles causam uma doença leve do tipo resfriado comum, mas desde 2002 houve o surgimento de dois novos coronavírus que podem infectar seres humanos e resultar em doenças mais graves (síndrome respiratória aguda grave (SARS) e síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) coronavírus). 
    Sabe-se que os coronavírus podem ocasionalmente saltar de uma espécie para outra e foi o que aconteceu no caso da SARS, MERS e do novo coronavírus. A origem animal do novo coronavírus ainda não é conhecida. 
    Os primeiros casos humanos foram relatados publicamente na cidade chinesa de Wuhan, onde vivem aproximadamente 11 milhões de pessoas, depois que os médicos começaram a relatar publicamente infecções em 31 de dezembro.
    Até 8 de janeiro, 59 casos suspeitos haviam sido relatados e sete pessoas estavam em estado crítico. Os testes foram desenvolvidos para o novo vírus e os casos registrados começaram a surgir.
    A primeira pessoa morreu naquela semana e, em 16 de janeiro, duas estavam mortas e 41 casos foram confirmados. No dia seguinte, os cientistas previram que 1.700 pessoas foram infectadas, possivelmente até 7.000. 
    De onde vem o vírus?
    Segundo os cientistas, o vírus quase certamente veio de morcegos. Os coronavírus em geral tendem a se originar em animais - acredita-se que os vírus SARS e MERS similares tenham se originado em gatos e camelos civet, respectivamente.
    Os primeiros casos de COVID-19 vieram de pessoas visitando ou trabalhando em um mercado de animais vivos em Wuhan, que desde então foi fechado para investigação.
    Embora o mercado seja oficialmente um mercado de frutos do mar, outros animais vivos e mortos estavam sendo vendidos lá, incluindo filhotes de lobo, salamandras, cobras, pavões, porcos-espinhos e carne de camelo. 
    Um estudo do Instituto Wuhan de Virologia, publicado em fevereiro de 2020 na revista científica Nature, descobriu que as amostras de vírus de composição genética encontradas em pacientes na China são 96% idênticas a um coronavírus encontrado em morcegos.
    No entanto, não havia muitos morcegos no mercado, então os cientistas dizem que era provável que houvesse um animal que agisse como intermediário, contratando-o de um morcego antes de transmiti-lo a um humano. Ainda não foi confirmado que tipo de animal era esse.
    O Dr. Michael Skinner, virologista do Imperial College London, não participou da pesquisa, mas disse: 'A descoberta definitivamente coloca a origem do nCoV em morcegos na China.
    "Ainda não sabemos se outra espécie serviu como hospedeiro intermediário para amplificar o vírus e possivelmente até para trazê-lo ao mercado, nem que espécie esse hospedeiro poderia ter sido".  
    Até agora, as fatalidades são bastante baixas. Por que os especialistas em saúde estão tão preocupados com isso? 
    Especialistas dizem que a comunidade internacional está preocupada com o vírus, porque pouco se sabe sobre ele e parece estar se espalhando rapidamente.
    É semelhante ao SARS, que infectou 8.000 pessoas e matou quase 800 em um surto na Ásia em 2003, por ser um tipo de coronavírus que infecta os pulmões humanos. É menos mortal que o SARS, no entanto, que matou cerca de uma em cada 10 pessoas, em comparação com aproximadamente uma em cada 50 para o COVID-19.
    Outro motivo de preocupação é que ninguém tem imunidade ao vírus porque nunca o encontrou antes. Isso significa que pode causar mais danos do que os vírus que encontramos com frequência, como gripe ou resfriado comum.
    Em uma entrevista em janeiro, o professor da Universidade de Oxford, Peter Horby, disse: 'Os novos vírus podem se espalhar muito mais rapidamente pela população do que os vírus que circulam o tempo todo porque não temos imunidade a eles.
    'A maioria dos vírus da gripe sazonal tem uma taxa de mortalidade de menos de uma em cada 1.000 pessoas. Aqui, estamos falando de um vírus em que não compreendemos completamente o espectro de gravidade, mas é possível que a taxa de mortalidade seja de até 2%. '
    Se a taxa de mortalidade for realmente de dois por cento, isso significa que dois em cada 100 pacientes que a recebem morrerão. 
    - Sinto que é mais baixo - acrescentou o Dr. Horby. - Provavelmente estamos perdendo esse iceberg de casos mais leves. Mas essa é a circunstância atual em que estamos.
    "A taxa de mortalidade de dois por cento dos casos é comparável à pandemia de gripe espanhola em 1918, por isso é uma preocupação significativa em todo o mundo".
    Como o vírus se espalha?
    A doença pode se espalhar entre as pessoas apenas através de tosses e espirros, tornando-a uma infecção extremamente contagiosa. E também pode se espalhar antes mesmo que alguém tenha sintomas.
    Acredita-se que viaje na saliva e até através da água nos olhos, portanto, o contato próximo, o beijo e o compartilhamento de talheres ou utensílios são todos arriscados. Ele também pode viver em superfícies, como plástico e aço, por até 72 horas, o que significa que as pessoas podem pegá-lo tocando em superfícies contaminadas.
    Originalmente, pensava-se que as pessoas o pegavam de um mercado de animais vivos na cidade de Wuhan. Mas logo começaram a surgir casos em pessoas que nunca estiveram lá, o que forçou os médicos a perceberem que estava se espalhando de pessoa para pessoa. 
    O que o vírus faz com você? Quais são os sintomas?
    Depois que alguém pega o vírus COVID-19, pode levar entre dois e 14 dias, ou até mais, para que eles apresentem algum sintoma - mas eles ainda podem ser contagiosos durante esse período.
    Se e quando adoecerem, os sinais típicos incluem coriza, tosse, dor de garganta e febre (alta temperatura). A grande maioria dos pacientes se recuperará sem problemas e muitos não precisarão de ajuda médica.
    Em um pequeno grupo de pacientes, que parecem principalmente idosos ou pessoas com doenças prolongadas, isso pode levar a pneumonia. Pneumonia é uma infecção na qual o interior dos pulmões incha e enche de líquido. Torna cada vez mais difícil respirar e, se não for tratada, pode ser fatal e sufocar as pessoas.
    Os números mostram que as crianças pequenas não parecem ser particularmente afetadas pelo vírus, o que eles dizem ser peculiar, considerando sua suscetibilidade à gripe, mas não está claro o porquê. 
    O que os testes genéticos revelaram sobre o vírus? 
    Cientistas na China registraram as seqüências genéticas de cerca de 19 cepas do vírus e as liberaram para especialistas que trabalham em todo o mundo. 
    Isso permite que outras pessoas os estudem, desenvolvam testes e potencialmente investigem o tratamento da doença que causam.   
    Os exames revelaram que o coronavírus não mudou muito - as mudanças são conhecidas como mutantes - muito durante os estágios iniciais de sua disseminação.
    No entanto, o diretor-geral do Centro de Controle e Prevenção de Doenças da China, Gao Fu, disse que o vírus está sofrendo mutações e se adaptando à medida que se espalha pelas pessoas.
    Isso significa que os esforços para estudar o vírus e potencialmente controlá-lo podem se tornar mais difíceis, porque o vírus pode parecer diferente toda vez que os cientistas o analisam.   
    Mais estudos podem revelar se o vírus infectou primeiro um pequeno número de pessoas e depois se modificou e se espalhou a partir deles, ou se havia várias versões do vírus provenientes de animais que se desenvolveram separadamente.
    Quão perigoso é o vírus?  
    O vírus tem uma taxa de mortalidade de cerca de dois por cento. Esta é uma taxa de mortalidade semelhante ao surto de gripe espanhol que, em 1918, matou cerca de 50 milhões de pessoas.
    Os especialistas estão em conflito desde o início do surto sobre se o número real de pessoas infectadas é significativamente maior que o número oficial de casos registrados. Espera-se que algumas pessoas apresentem sintomas tão leves que nem percebem que estão doentes a menos que sejam testadas; portanto, apenas os casos mais graves são descobertos, fazendo com que o número de mortes pareça mais alto do que realmente é.
    No entanto, uma investigação sobre a vigilância do governo na China disse que não havia motivos para acreditar que isso fosse verdade.
    Bruce Aylward, funcionário da Organização Mundial da Saúde que foi em missão na China, disse que não há evidências de que os números mostrem apenas a ponta do iceberg e que a gravação parece ser precisa, informou a Stat News .
    O vírus pode ser curado? 
    O vírus COVID-19 não pode ser curado e está se mostrando difícil de conter.
    Antibióticos não funcionam contra vírus, portanto estão fora de questão. Os medicamentos antivirais podem funcionar, mas o processo de entender um vírus e depois desenvolver e produzir medicamentos para tratá-lo levaria anos e grandes quantias de dinheiro.
    Ainda não existe vacina para o coronavírus e não é provável que uma seja desenvolvida a tempo de ser útil neste surto, por razões semelhantes às acima.
    Os Institutos Nacionais de Saúde nos EUA e a Baylor University em Waco, Texas, dizem que estão trabalhando em uma vacina baseada no que sabem sobre os coronavírus em geral, usando informações do surto de SARS. Mas isso pode levar um ano ou mais para se desenvolver, de acordo com a Pharmaceutical Technology .
    Atualmente, governos e autoridades de saúde estão trabalhando para conter o vírus e cuidar de pacientes doentes e impedi-los de infectar outras pessoas.
    As pessoas que pegam a doença estão em quarentena nos hospitais, onde seus sintomas podem ser tratados e ficarão afastados do público não infectado.
    E aeroportos de todo o mundo estão adotando medidas de rastreamento, como ter médicos no local, medir a temperatura das pessoas para verificar febres e usar a triagem térmica para identificar aqueles que podem estar doentes (a infecção causa um aumento de temperatura).
    No entanto, pode levar semanas para que os sintomas apareçam, então há apenas uma pequena probabilidade de que os pacientes sejam vistos em um aeroporto.
    Esse surto é uma epidemia ou uma pandemia?   
    O surto foi declarado pandemia em 11 de março. Uma pandemia é definida pela Organização Mundial da Saúde como a 'disseminação mundial de uma nova doença'. 
    Anteriormente, a agência da ONU disse que a maioria dos casos fora de Hubei tinha sido 'repercussão' do epicentro, então a doença não estava realmente se espalhando ativamente pelo mundo.



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