sexta-feira, 26 de maio de 2017

O mieloma múltiplo - o segundo câncer mais comum sangue

O mieloma múltiplo - o segundo câncer mais comum sangue

O mieloma múltiplo - o segundo câncer mais comum sangueO que é o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um tumor maligno debilitante. É uma malignidade de células B que actua nas células do plasma produtoras de imunoglobulinas (culas imunes produtoras de anticorpos) e é o segundo cancro mais comum no sangue.

Como muitas vezes sofrem de mieloma múltiplo?

A maioria dos pacientes têm mais de 40 anos de idade. A idade mais afetada é 60-65 anos. Frequência é de 4 100 000 pessoas por ano. Mais frequentemente homens doente. 

O que faz com que o mieloma múltiplo? Discutidos vários factores etiológicos: radiação, efeitos químicos, vírus, estimulação antigénica crónica, predisposição hereditária, estabeleceram várias anormalidades genéticas (em 30 a 50%).

Como é a doença?

proliferação descontrolada do clone de células malignas na medula óssea resulta na destruição do osso e a supressão da hematopoiese normal. células plasmáticas malignas sintetizar imunoglobulinas monoclonais ou cadeias leves única (imunoglobulinas compreendem cadeias leve e pesada). Quando a proliferação de células malignas segregam factores osteolíticas, e factor de necrose tumoral, que activam o osteoclasto (um tipo de células do osso) e contribuem para a destruição do osso. O mieloma múltiplo é o tumor mais comum, atingindo osso e medula óssea.

Quais são as manifestações clínicas em mieloma?

Osso osteolíticas focos e osteoporose. principais locais de focos osteolíticas são: crânio (crânio "traça-comido" - parece raio X do crânio), pelve, costelas, vértebras. Estes processos causar uma sensação de fadiga, dor óssea e parte inferior das costas, perda de peso, febre baixa, suores noturnos. O envolvimento das vértebras pode levar a fracturas espontâneas da coluna vertebral e sintomas neurológicos. 

insuficiência renal. Os rins são danificados por vários mecanismos. Absorção das cadeias leves dos túbulos renais que conduzem à invalidez: "renal mieloma". No rim, pode ser atrasada amilóide (uma proteína que, em condições patológicas é depositado nos órgãos e tecidos) e de modo a formar a infiltração de células de mieloma. Consequentemente osteólise ocorre hipercalcemia, o que leva a nefrocalcinose. Uma das causas mais comuns de morte no mieloma é insuficiência renal.
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Sangramento como um resultado da trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas). 

Hipercalcemia (cálcio elevados níveis no sangue) . Os sintomas são confusão, sonolência, dor óssea, constipação, náuseas e sede. Para a maioria dos tumores sólidos, hipercalcemia tem um prognóstico ruim, mas com mieloma múltiplo, que não alterem o curso da doença. Esta complicação pode ocorrer em cerca de 30% dos pacientes. 

Infecções danificadas imunidade humoral e leucopenia (contagem de glóbulos brancos) pode levar a uma infecção. O mais comum é pneumocócica, mas lá Herpes Zoster e Haemophilus infecções. 

síndrome Hiperviskozen: pacientes com dor de cabeça, sonolência, visão turva. Isto ocorre mais frequentemente quando a viscosidade do soro é de 4 vezes maior do que o normal. 

Os sintomas neurológicos: meningite (especialmente de pneumococos ou infecção meningocócica) é mais frequente em pacientes com mieloma. Algumas neuropatias periféricas também estão associados com mieloma.

Como é diagnosticado o mieloma?

Coloque com base nos achados clínicos, laboratoriais e de raios-x. Histologicamente observou infiltração de células plasmáticas da medula óssea. 

O diagnóstico é complexo e é calculado com base da identificação de imunoglobulinas monoclonais em electroforese, a detecção da proteína de Bence-Jones na urina, a detecção de focos osteolíticos no exame de raios-X.

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